پاورپوينت بيماريهاي مدياستن

 براي توضيحات بيشتر و دانلود كليك كنيد

پاورپوينت بيماريهاي مدياستن

دسته:
پزشكي
بازديد: 1 بار
فرمت فايل: ppt
حجم فايل: 1935 كيلوبايت
تعداد صفحات فايل: 43

دانلود پاورپوينت بيماريهاي مدياستن
بررسي بيماريهاي مدياستن
پاورپوينت جامع و كامل بيماريهاي مدياستن
كاملترين پاورپوينت
بيماريهاي مدياستن
پكيج پاورپوينت بيماريهاي مدياستن
مقاله
بيماريهاي مدياستن
تحقيق بيماريهاي مدياستن

قيمت فايل فقط 7,000 تومان



نوع فايل: پاورپوينت (قابل
ويرايش)

 قسمتي از متن پاورپوينت :

تعداد اسلايد : 43 صفحه

بيماريهاي مدياستن 2 تقسيم بندي آناتوميك 3 نماي راديولوژيك 4
نماي سي تي اسكن 5 A- محتويات نرمال مدياستن قدامي :
(1) غده تيموس (2) شريان پستان داخلي
(3) غدد لنفاوي (4) چربي
B- محتويات نرمال مدياستن مياني:
(1) پريكارد قلب (2) آئورت صعودي و عرضي
(3) SVC و IVC (4) شريان وريد براكيوستاليك
(5) عصب فرنيك و واگ (6) تراشه
(7) برشهاي اصلي و عروق اصلي ريوي
C- محتويات نرمال مدياستن خلفي :
(1) آئورت ترولي (2) مري
(3) توراسيك داكت (4) آزيگوسي و همي آزيگوس
(5) غدد لنفاوي 6 ضايعات تومورال مدياستن 7 (1) شرح حال و معاينه
فيزيكي: با توجه به شيوع بدخيمي (25%) بايد اين تومورها را جدي
گرفت.
A- بدون علامت:
بصورت كلي 3/2 تومورهاي مدياستن بدون علامت هستند.
در ضايعات خوش خيم فرم بدون علامت شايعتر است.
عوامل مؤثر در بروز علائم : (a) size (b) سرعت رشد (c) درجه
التهاب اقدامات تشخيصي 8 B- علامت دار:
الف- علائم فشاري:
درد قفسه سينه – سرفه – تنگي نفس فعاليتي – استرايدور – افيوژن
پلور – تامپوناد – فلج فرنيك و ركورانت (APW)
ب- سندرم پارانئوپلاستيك :
A- ضعف عمومي و پتوز با تومور مدياستن قدامي ← تيموما
B- كاهش وزن، تب و بي حالي با تومور مدياسن قدامي ← لنفوما
ج- آدنوپاتي
د- معاينه بيضه: تومور مدياستن قدامي با توده بيضه ← تومور ژرم سل
اقدامات تشخيصي 9 (2) اقدامات تصوير برداري:
A- راديوگرافي قفسه سينه و سي تي اسكن با كنترات تزريقي
B- ارجحيت MRI ، CT :
الف- درگيري ساختمان عروق
ب- درگيري spine
C- (SPECT) single photon emission computed tomography : تصوير
برداري سه بعدي اقدامات تشخيصي 10 D- اسكن تيروئيد (I123-I131) ←
بايد زودتر از CT انجام شود.
E- اسكن اكتروتايد: جهت تشخيص فئوكروموسيتوما و نروبلاستوما
F- اسكن سستامبي: جهت تشخيص آدنوم پاراتيروئيد.
G- PET scan : در staging كانسر مري و ريه توصيه مي شود و در
تفكيك تومور خوش خيم از بدخيم مدياستن بكار مي رود.
اقدامات تشخيصي 11 تومور ماركرها اغلب در تشخيص تومورهاي ژرم سل
كاربرد دارد.
β HCG, α FP در تومورهاي غير سمينومي در 90% بالا هستند. (اگر
بالاتر از mg/cc 500 باشد 100% اختصاصيت دارند) ← انجام CT بدون
بيوپسي 12 آيا تومور مدياستن نياز به بيوپسي دارد؟ تمام تومورهاي
مدياسن قدامي قبل از عمل بايد بيوپسي گردند (60% درمان غير جراحي
دارند)
تومورهاي مدياستن خلفي اكثراً نياز به بيوپسي قبل از عمل ندارند
مگر شك به بدخيمي يا درگيري spine داشه باشيم.
تومورهاي مدياستن مياني در صورت ضرورت عمل نياز به بيوپسي ندارد؟
13 تكنيك هاي بيوپسي (1) T.T.N.B ← در تومورهاي غير كارسينومي
(لنفوما، تيموما و تومورهاي خوش خيم) دقت كمي دارد ولي به خوبي مي
تواند كارسينوما ، سمينوما يا ضايعات انتهايي را تشخيص دهد.
در صورت نياز به تكه بيوپسي بزرگتر از core-Neadle سود برده ميشود
يا از تكنيك جراحي باز
اگر حدس ما ضايعه لنفوپروليفراتيو است ← بيوپسي با جراحي و تكه
بزرگتر
اگر حدس ما ضايعه غير لنفوپروليفراتيو است ← بيوپسي با FNA
دقت T.T.N.B در ضايعات مدياستن قدامي:
98.9% : sersevity (دقت در لنفوما ↓ )
100%: speceficity
0.7%: تهيه بافت ناكافي 14 عارضه TTNB :
الف- پنومورتوراكس 23-8%
ب- هموپتزي 10% 15 مدياستينوسكوپي 16 VATS 17 روش استاندارد جراحي
1- حذف تومور مدياسن قدامي ← استرنوتومي مياني
2- حذف تومور مدياستن مياني و خلفي ← توراكوتومي پوسترولاترال
Thymus 19 Thymic hyperplasia اول بار در كودكاني توصيف شد كه
بدنبال لنفوما يا تومور ژرم سل كموتراپي گرديدند.
(Rebound Thymic hyperplasia)
و اغلب 9 ماه بعد از قطع كموتراپي ايجاد مي گردد (2 تا 12
هفته)
تشخيص: CT – PET – بيوپسي
درمان: غير جراحي 20 شايعترين نئوپلاسم مدياستن قدامي در افراد
بالغ مي باشد (بين سنين 40 تا 60 سال)
در كودكان ناشايع مي باشد.
اغلب بدون علامت هستند.
فرم علامتدار:
A- علائم فشاري و درگيري موضعي
B- سندرمهاي پارانئوپلاستيك:
الف) مياستني گراويس: شايعترين و در 10 تا 50% بيماران ديده مي
شودو تنها 25% بيماران بعد از تيمكتومي از علائم MG رهايي مي
يابند ولي در بيماراني كه MG …

---

توجه: متن بالا فقط قسمت كوچكي از
محتواي فايل پاورپوينت بوده و بدون ظاهر گرافيكي مي باشد و پس از
دانلود، فايل كامل آنرا با تمامي اسلايدهاي آن دريافت مي كنيد.

قيمت فايل فقط 7,000 تومان



برچسب ها :
دانلود پاورپوينت بيماريهاي مدياستن ,
بررسي بيماريهاي مدياستن ,
پاورپوينت جامع و كامل بيماريهاي مدياستن ,
كاملترين پاورپوينت بيماريهاي مدياستن ,
پكيج پاورپوينت بيماريهاي مدياستن ,
مقاله بيماريهاي مدياستن ,
تحقيق بيماريهاي مدياستن